Секретар охорони здоров’я США Роберт Ф. Кеннеді -молодший
У п’ятницю президент Трамп оприлюднив запропонований бюджет, який закликав скоротити фінансування від Центрів контролю та профілактики захворювань майже на половину. Програма його хронічних захворювань повністю усунула, пропозицію, яка шокувала багатьох державних та міських службовців охорони здоров’я.
“Більшість американців мають якусь хворобу, яку можна вважати хронічним”, – сказав доктор Матіфадза Хлатшвейо Девіс, директор охорони здоров’я в місті Сент -Луїс.
У запропонованих скороченнях вона сказала:
Федеральний департамент охорони здоров’я скоротило 2400 робочих місць з CDC минулого місяця, а Національний центр профілактики та зміцнення здоров’я CDC працює за найбільшим бюджетом в агентстві.
Плани щодо отруєння свинцем, відмови від куріння та репродуктивного здоров’я були відмовилися від реорганізації минулого місяця.
Загалом, запропонований бюджет скоротить кошти CDC до приблизно 4 мільярдів доларів, порівняно з 9,2 мільярда доларів у 2024 році.
Бюджетний план не згадує Фонд профілактики та охорони здоров’я, план 1,2 мільярда доларів. Якщо це число враховується, скорочення може бути більшим, ніж те, що вказує пропозиція містера Трампа.
Агентство також втратить центри, орієнтовані на запобігання травмам, включаючи травми, спричинені зброєю, а також програм спостереження та профілактики ВІЛ, а також гранти, щоб допомогти державам підготуватися до надзвичайних ситуацій з охорони здоров’я.
Відповідно до запропонованого бюджету, необхідні скорочення для усунення “дублікатів, DEI або простих і непотрібних планів”. Конгрес сформулював федеральний бюджет, але, враховуючи республіканську більшість та його лояльність до містера Трампа, незрозуміло, наскільки зміниться його пропозиція.
Чиновникам CDC було сказано, що функції Центру хронічних захворювань будуть перенесені до нової організації в департаменті охорони здоров’я, що називається здоровим урядом США.
Пропозиція, оприлюднена в п’ятницю, виділяє 500 мільйонів доларів міністру охорони здоров’я, частково “для вирішення харчування, фізичних вправ, здорового способу життя, надмірної залежності від наркотиків та лікування”.
Але в CDC бюджет CDC майже втричі більший. Навіть якщо частина Центру хронічних захворювань буде відновлена в АГА, навряд чи нова ітерація передбачає переселення вчених CDC з Атланти.
“Фактичні експерти з питань теми, які керують програмою, більше не існує”, – сказав доктор Скотт Гарріс, державний працівник охорони здоров’я в Міністерстві охорони здоров’я в Алабамі. “Ми, звичайно, не маємо однакового рівня досвіду в моїй державі”.
Департамент охорони здоров’я та соціальних служб не відповів на запит про коментар.
Центр хронічного венериального захворювання CDC має на меті запобігти раку, захворюваннях серця, діабету, епілепсії та хвороби Альцгеймера. Однак Центр також посадив ініціативи для подальшого поля, від створення сільських та міських пішохідних маршрутів до забезпечення здорового варіанту, таких як салати, доступні в аеропорту. Це також сприяє програмам охорони здоров’я в маргіналізованих громадах.
Доктор Девіс, директор з питань охорони здоров’я в Сент -Луїсі, заявив, що її відділ перейшов від скорочення до планів зменшення куріння та зменшення отруєння свинцю та розбіжностей у здоров’ї, а також відхилення понад 11 мільярдів доларів відкликання, передбачених CDC, до державних відділів охорони здоров’я.
“Я одужую від Covid-19 в серцебитті того, що відбувається зараз”,-сказав доктор Девіс.
У запропонованому бюджеті уряд рекомендує краще керувати планом припинення. Однак державний департамент охорони здоров’я керував більшістю хронічних програм захворювань, а три чверті фінансування Центру CDC використовуються для їх підтримки.
Доктор Харріс, чиновник охорони здоров’я в Алабамі, заявив, що втрати цих коштів “будуть для нас руйнівними”.
Доктор Харріс заявив, що держава є одним із найвищих темпів хронічних захворювань у країні, приблизно 84% бюджету департаменту охорони здоров’я надходять від CDC. Близько 6 мільйонів доларів витрачається на програми хронічних захворювань, включаючи скринінг артеріального тиску, освіту харчування діабету та сприяння фізичним вправам.
Якщо кошти були скорочені, він додав: “Я зараз переповнений, щоб сказати вам, звідки це вийде”. “Здається, ніхто насправді не знає, що буде, і ми насправді не просимо жодної поради щодо цього”.
Міністерство охорони здоров’я в штаті Міннесота звільнило 140 працівників, що може вплинути на сотні працівників, якщо буде втрачено більше коштів CDC. Зниження профілактики хронічних захворювань вплине на будинки престарілих, клініки вакцини та програми охорони здоров’я в державі.
“Дії федерального уряду залишили нас у вразливій кінцівці, без безпеки”, – сказав доктор Брук Каннінгем, комісар з питань охорони здоров’я.
До недавнього часу “на місцевому, державному та федеральному рівнях, здається, важливо інвестувати у здоров’я важливих інвестицій”, – сказав доктор Каннінгем.
Робота хронічного центру Венереології CDC багато несподіваних способів торкається американських життя.
У селі Прері в Канзасі Стефані Барр дізналася про центр 15 років тому без медичного страхування, коли у неї в грудях була грудочка розміром з лимоном.
Пані Барр сказала, що вона змогла отримати мамограми та ультразвуки через Національну програму раннього виявлення CDC щодо раку молочної залози та шийки матки, а персонал допоміг їй відвідувати школу для лікування після того, як біопсія визначила, що грудочка була злоякісною.
“Це спіймається в знаках часу”, 45 -річна пані Барр не має раку.
Ліза Лакассе, президент Мережі дій з раку Американського товариства проти раку, сказала, що з моменту початку програми в 1991 році вона надала понад 16,3 мільйона скринінгових тестів до 6,3 мільйона людей.
Організація-одна з 530 асоціацій охорони здоров’я, яка підписала клопотання, просячи законодавців відхилити запропонований бюджет HHS, що зменшує дискреційні витрати приблизно на третину. Підписники сказали, що скорочення “ефективно знищить” дослідницьку та інфраструктуру охорони здоров’я країни.
Бюджет також пропонує видалити систему реєстрації та спостереження захворювання.
“Якщо ви не збираєте інформацію або не будете вести ці системи спостереження, ви не знаєте, що відбувається, ви не знаєте, що таке тенденція”, – сказав Філіп Хуан, доктор наук, директор Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб у окрузі Даллас, Техас.
“Ви втрачаєте всю цю історію”, – сказав він.
Доктор Хуан, який раніше був директором хронічних захворювань у Техасі, заявив, що тісно співпрацював з експертами CDC, які успішно зменшили вживання тютюну серед американців.
“Якщо ви все ще хочете вирішити хронічну хворобу, усунення офісів куріння та здоров’я – це просто божевільно”, – сказав він.
CDC каже
Кожен з 10 дорослих американців все ще регулярно курять, але через швидкість сильно відрізняється в регіонах, нагляд за CDC допомагає кинути програми куріння, орієнтовані на най потребуючі області.
“Коефіцієнт куріння знизився, але якщо федеральний уряд приймає його на газ, тютюнові компанії можуть повернутися”.
Вона попередила, що тютюнові компанії розробляють нові продукти, такі як нікотинові сумки, при цьому нікотинові сумки використовуються вдвічі більше, ніж підлітки, які використовували минулого року. “Потрібно більше грошей, щоб повернути ельфів назад у пляшку”, – сказала вона.
Центри клінічних захворювань з контролю та профілактики захворювань працюють з громадою та академічними центрами для сприяння ефективним програмам, від створення лінії відмови від куріння до навчання в чорних церквах у Колумбії, Південна Кароліна, щоб забезпечити курси фізичних вправ та харчування.
У сільській Міссурі десятки пішохідних стежок були розроблені на “черевиках” на південному сході штату, регіону з високим ожирінням та діабетом, заявив Росс Браунсон, дослідник громадського здоров’я з Вашингтонського університету в Сент -Луїсі.
“Зараз є вагомі докази того, що люди отримають більше фізичних вправ, якщо змінити природу ходу своєї громади”, – сказав доктор Бронсон. “У сільських громадах не буде клубу охорони здоров’я, але є природа, здатність ходити, а земля відносно дешева”.
За підтримки CDC, у Рочестері, штат Нью-Йорк, глухі та слухові люди, які не порушують слуху, навчаються проводити програми для фізичних вправ та охорони здоров’я для інших, хто не легко зараховується до інших занять з фізичної культури.
У Сан-Дієго дослідники випробовують способи захисту сільськогосподарських працівників від впливу УФ-та теплових захворювань.
“Після того, як вони починають і починають, вони орієнтовані на громаду і не покладаються на уряд”,-сказала Елісон Бей, яка нещодавно програла управління такими проектами на CDC.
Реорганізація CDC також виключає програму отруєння свинцевим отруєнням. Провідне отруєння – це також “одна з наших найбільших загроз охорони здоров’я в Клівленді”, – сказав доктор Девід Марголій, директор міста з охорони здоров’я.
CDC не має великої програми, яка безпосередньо фінансувала Клівленд – фінансування надходить від держави. “Але з федеральною експертизою це може допомогти нам рухатися до майбутнього без лідерства, і так, що мало на нас великий вплив”, – сказав він.
Leave a Reply